何謂蛀牙&使得蛀牙的原因
蛀牙是「齲齒」的另一種說法,蛀牙非但發生在小朋友身上,成人也有出現蛀牙的風險。造成蛀牙跟生活作息息息相關,包含吃喝的食品類型與照顧牙齒的情形,以及使用的牙膏中是否富含氟化物…,同時遺傳也與牙齒容易產生蛀牙的程度有關。
牙醫生將蛀牙的種類區別為以下三種:
牙冠蛀牙-小孩子跟大人最常見的蛀牙種類,時常產生在牙齒咬合面或是牙縫中。
牙根蛀牙-隨著年紀增加牙齦會萎縮而露出牙根,因牙根沒琺瑯質遮蔽,故牙根顯出處容易蛀牙。
復發性蛀牙-發生在補牙處和牙套兩旁的蛀牙,因這些區塊容易聚積牙菌斑而引發蛀牙。
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不一樣的蛀牙情形和處理方式
▲輕度蛀牙:範疇限制在珐瑯質「牙釉質」的蛀牙該怎麼辦?要是清洗潔淨配合定期塗氟,有幾率回復牙齒原來蛀牙的地方,不需要多出來找牙醫進行治療。
▲中度蛀牙:已經蔓延至象牙質「牙本質」的蛀牙該怎麼辦?中度蛀牙會有很多不一樣的情形,約可區別為口腔檢視可立刻發現的牙齒表面蛀牙,和藉由X光片檢視才可察覺的牙齒鄰接面蛀牙,這時候的牙齒已必須找牙醫執行治療。
▲重度蛀牙:蛀牙範疇進一步深入到牙髓神經周遭該怎麼辦?這個情形下牙齒會開始有疼痛感,這時便要請牙醫評估該顆牙齒是否可以支撐平日啃咬作用,如果可以就進行根管治療並且裝置牙套,不然便一定要拔除執行植牙手術。
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什麼叫做奶瓶性蛀牙
牙醫提到早發性齲齒又名「奶瓶性蛀牙」,是指幼兒在乳牙時期就具有蛀牙,發生可能性大致是40~50%,大多數出現在睡前使用奶瓶喝奶之後直接入睡的幼兒身上;可是實際上只須是有夜奶習性、或是喜歡睡眠前攝取、攝取東西的幼兒,只需無在攝取完東西之後刷牙,蛀牙幾率便比有刷牙的高出一倍。
幼兒在這個時期大多還沒有培養刷牙的習慣,又唯有門牙及側門牙時,如果爸媽不注意且沒幫忙小孩清潔的話,一旦蛀牙便或許「門牙都掉光光」。就算早發性齲齒會使牙齒發黑甚至於鬆脫,但是父母常有「乳牙掉了還會再長」的心態便不帶小朋友到牙醫就診,可能招致恆齒生長困難、牙床發爛甚至於敗血症。
奶瓶性蛀牙原因
▲細菌:
牙醫指出與奶瓶性蛀牙關係最密切的細菌是變形鏈球菌。當嬰兒長第一顆乳牙的時候變形鏈球菌便在牙齒表面生長,此種細菌的最大來源是嬰兒的爸媽,而且主要傳染媒介便是經過口水。
▲可以發酵之醣類:
牛奶、母奶、果汁、飲料、蜂蜜、糖水等等,都含不相同成分的可發酵醣類,經變形鏈球菌利用之後而產生酸的原因,引起牙齒表層脫鈣。
▲牙齒:
奶瓶性蛀牙最開始侵犯的牙齒就是上顎門齒,因這些牙齒最先萌出並且口腔解剖形態會令食品滯留在上唇及內牙之間。若不當餵食習慣不斷下去,蛀牙將有機率波及上下顎乳臼齒,而下顎門齒因具備舌頭維護的原因,所以是乳牙中最不容易發生蛀牙的牙齒。
▲時間:
牙醫提出餵食的次數及每一次餵食時間的長短,或許都是影響奶瓶性蛀牙的重大性的原因。睡眠的時候我們口腔睡液分泌及吞嚥的動作都會減少,因此含著奶瓶睡眠時,所吸入的奶便浸泡在上顎乳門牙四周的原因,容易使剛萌發的乳牙產出蛀牙。
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父母們,不要再犯這些刷牙有誤理念了!
▲讓8歲前的小孩自己刷牙
在小孩8歲之前,負責刷牙的人必要是大人,因在此以前小孩沒有足夠的腕力以及技術,將牙齒徹底清洗,於是牙醫推薦父母應幫忙小朋友刷牙與運用牙線至8歲。
▲用力刷不等於刷乾淨
為了求乾淨很多小孩子會拚命地用力刷,覺得這樣就更加乾淨,不過實際上不然喔!請銘記教小孩子溫柔地刷牙,要深入齒縫與各角落且利用中軟毛牙刷。
▲不要飯後隨即刷牙
牙醫提出吃飯以後刷牙確實能免得細菌殘留在嘴巴,但請避免飯後「及時」刷牙。因為吃完東西之後嘴巴環境會發揮酸性使得琺瑯質軟化,直接刷牙或許會招致琺瑯質磨損增加蛀牙危機,因此建議飯後15-30分鐘之後再刷牙以免蛀牙。
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迷思:蛀牙的治療只須補牙
蛀牙的根本因素是細菌。
醫院的研究中表示蛀牙再發的小孩相較沒有新蛀牙的小朋友,其嘴巴特定細菌的數目「Streptococcus mutans」顯著較高「爸爸媽媽的教育程度、小孩子嘴巴衛生習慣與爸媽的口腔常識態度無顯著差異」。由此可知特定細菌的量與蛀牙的形成或者再發擁有密切的關係。
牙醫學者的研究也表示口腔內蛀牙菌的level其實是安定的,甚至於可長達兩年的時間都無變動。也即是說會蛀牙的小朋友嘴巴內的細菌量偏高,縱然蛀牙補牙之後細菌量仍不斷穩固偏高,所以補牙之後仍然容易再一次蛀牙。
蛀牙之後的補牙僅有修復牙齒外層的凹洞並且無法消滅細菌。除了補牙還要定期的回診且改進飲食和潔牙習性,搭配牙醫個人化的治療和預防保健策略才可有效控制蛀牙細菌。
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