每個人多少都曾遇到幾次牙痛的經驗，牙痛的情形有上百種，包含口腔清潔不確實、牙齦發炎、蛀牙、牙齒過度耗損、牙齒遭外力撞擊或是咬到硬物導致牙裂等，皆有可能引發牙痛。那在甚麼情形下我們要根管治療呢？
實際上是不是需要根管治療取決於不舒適的情況，假設牙齦腫大或者牙縫有殘餘食品的情況下，藉由確實清潔牙齒且好好憩息便可復原；假使是蛀牙情形則要藉由補牙改善；如果蛀牙較深層已到達神經抑或是牙髓神經已被感染則需進行根管治療。
牙齒嚴重受損需要進行根管治療
牙髓是由淋巴、神經、血管等等軟組織構成，牙髓供應牙齒營養且有讓牙齒不斷生長與感知的功能，當牙髓因為蛀牙、嚴重損壞又或是外傷等等因素出現感染、壞死的情況的時候，就需要透過根管治療來消除牙髓當中感染的小血管和神經組織（抽神經），一般根管治療會分多次療程，如果病人治療到一半牙齒不痛了就中斷根管治療的話，日後可能會因為抽神經抽不乾淨從而導致牙齒蛀牙，甚至是再一次感染。
資料經高雄、台南、台南牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫諮詢。
根管治療的基本程序有哪些？
（壹）施打一部分麻醉－治療過程之中牙醫生會基於病人的情況施打適量的麻醉，這個流程能夠協助病人放輕鬆，減低療程使得的不舒服。
（貳）打開發炎感染的牙髓腔－開始除去發炎組織之前，要先把牙齒以橡皮布障隔離，接著消除蛀牙以及舊的填補物後再把牙髓腔打開。
（參）牙髓組織的清創（抽神經）－醫生會把根管系統擴充，使用藥水除去根管裡頭發炎或者壞死的牙髓組織，進一步進行牙髓組織的清創（抽神經），以減低根管裡頭的感染源與細菌。如果是比較困難的根管治療，有些牙醫生則會運用顯微鏡的放大功效，來增添根管治療成功的幾率。
（肆）根管封填－確定已清潔乾淨且無發炎情形後，再使用樹脂、馬來膠、生物陶瓷糊劑等等材料封填根管。
（肆）套上牙套或者是牙冠－最後一個流程便是在完成根管治療的牙齒套上牙冠又或是牙套，除了恢復本來的外形和咬合功用外，也可以保護脆弱的牙齒，避免牙齒由於結構缺損而斷裂等等問題發生。
（伍）按期回診追蹤－完成所有療程後還要按時回診，使牙醫生按時追蹤檢查牙齒的情形，才可以即時解決牙齒的問題。
根管治療次數會根據複雜程度而不同
病人經常對根管治療提出一些問題，像是需多久時間才能解決好、為什麼治療不能一次完成等問題，牙醫生提出，依據牙隨腔感染的程度和根管系統的繁雜度，根管治療從1至2次療程到7至8次療程都有，每一個病人的情形不同，需要花多久時間執行以及回診的次數也不同。而且根管治療不是只有牙齒抽神經這麼簡單，務必確定牙髓腔裡面的感染物質全部除去乾淨才能填封及套上牙冠套。
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什麼時候該找牙醫做根管治療？
當牙齒的牙本質複合系統（牙髓）受到傳染以及壞死抑或是牙根尖端周圍相關結構生病，經由治療清除感染組織的療程就是根管治療。
○齲齒：俗稱『蛀牙』，很深的蛀牙導致牙齒內部的牙本質複合系統（牙髓）感染。
○牙齒有裂痕的情況：有裂痕是嚴重的議題，除了外傷以外吃硬的食品也可能引發牙裂，因而讓牙本質複合系統（牙髓）患病了。
○嚴重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道故慘重的牙周病也會間接造成牙本質複合系統（牙髓）疾病。因而有個特殊用詞叫做『牙髓－牙周聯合疾病』。
○外傷導致牙齒內部損傷：外傷除了會引發廣義的牙裂外，還會促成牙根的吸收和阻斷牙本質複合系統（牙髓）的運作。
○牙根吸收：牙根吸收也是另外一項也許引發牙本質複合系統（牙髓）生病的主因之一。
上述種種都有可能讓牙齒裡頭的牙本質複合系統（牙髓）生病，這個時候要經過牙醫生專業評估是否需要根管治療來解決生病的神經。但是在初期階段，多半沒明顯的病狀所以容易被輕忽。
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做完根管治療後建議的飲食原則
做根管治療或者顯微根管治療的病人，除了需要注意清洗牙齒之外，飲食方面的需知也不可輕忽，因為吃到不適當的食品，可能會讓牙齒斷掉或者是牙齒裂開，這樣根管治療或顯微根管治療的作用便白費了。那做根管治療或者顯微根管治療的期間該避免哪些食物種類呢？牙醫生提到，推薦病人不要吃太燙、太刺激與需要多次咀嚼的食物，由於長時間的治療牙齒會變很脆弱，因此請避免牙齒遭到其它的損害。另外經由根管治療或者是顯微根管治療能幫助病人保留更多的真牙，也能使病人於後續的日常作息可不受影響，但是要是病人不幸遇見牙齒斷掉又或是牙齒裂開的話，必須立即回去追蹤牙齒的情形，早點察覺即早治療才不會錯過黃金治療期。
簡單介紹術後牙齒清潔要領
根管治療或是顯微根管治療為留存真牙的最終一道防線，假如治療後沒有好好保護真牙，非常有可能會面臨拔牙齒的危機，因此，接納根管治療又或是顯微根管治療的病人務必好好清洗自己的牙齒，最好是飯後皆清洗一次。假如病人不方便隨時清潔牙齒，推薦能先運用牙線清潔牙縫，有益降低細菌滋長的機會，不過睡前還是務必用牙刷好好清洗牙齒，這樣這樣根管治療或者顯微根管治療完的牙齒才可以保持乾淨且健全的狀態。
當醫生診斷你需要執行根管治療又或是顯微根管治療後不用擔心，應該和醫師詢問治療安排，並且在過程中積極配合醫生。根管治療及顯微根管治療完成後不表示不會有第二次蛀牙的狀況，因而更需要好好的照護牙齒，落實口腔清潔及定期回診檢查，但是根管治療或顯微根管治療成功的關鍵取決於醫生的細心、專業和經歷，所以在做治療之前一定選擇合格並且專業的醫生來幫你治療～
參考資料