你是否曾遇見牙齒痛到整個晚上睡不好的經驗？每個人或多或少皆有牙痛的經歷，有的時候較無痛感，有的時候痛感極大。這時一定要做根管治療嗎？正常來說，當我們牙痛到難以容忍去就診的時候，醫生會拍攝Ｘ光確認我們牙齒的情形，從Ｘ光片裡面能看清楚我們牙齒的情況，再透過視診確認牙齒損壞的程度，來決定是不是需實施根管治療，以及根管治療的深度跟範圍。
根管治療
牙齒會需要執行根管治療是因為深度蛀牙、牙周感染又或是牙髓壞死所使得的，因此需執行牙髓組織的清創療程（抽神經），擴大根管系統以及達成根管充填等步驟。假使牙髓組織生病而未接受根管治療或在抽神經的時候沒有將神經抽乾淨的話，則也許會產生疼痛、腫脹、蜂窩性組織炎（Cellulitis）等等病灶，另外當牙齒無法接納根管治療或有其他問題時，就需要請牙醫師使用別的方式做解決了。
本文提供桃園、新北、台中牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較並且親自向牙醫諮詢。
根管治療有哪些步驟？
▲麻醉：這個步驟是為了讓患者在根管治療過程中有比較少的痛感。假使神經已經壞死，不需要麻醉便能進行髓腔開擴；假設是牙髓處於急性發炎的情形下麻醉作用通常會較差。
▲安裝橡皮布障：裝置橡皮布障是為讓抽神經時不受口水污染與避免牙醫器械被誤吞。
▲髓腔開擴：使用鑽石磨針打開髓腔，若由於裝置橡皮布障而致髓腔開擴後不容易找到根管開口，可等根管找到以後再上橡皮障。
▲拔髓處理：這步驟就是『抽神經』能夠用倒刺根管針又或是根管銼針將牙髓組織拔除。如果有比較複雜的根管治療，有一些牙醫會利用顯微鏡作為輔助拿來提升根管治療的成功率。
▲根管長度測定：可以使用根管長度測定器以及照射X光片來幫助測定抽神經工作長度。
▲根管修形及擴大：為了將根管內的牙髓組織溶解和提供以後抽神經過程根管充填的環境，根管要以根管銼針做適當的修形和擴大。
▲根管沖洗：能夠使用生理食鹽水或者超音波器械作根管清洗。
▲根管內置藥：倘若抽神經過程中具有特定治療目時，根管內會放置特殊的藥物。
▲根管充填：最後一個步驟是根管擴大清創完全以後，運用糊劑加馬來膠做緻密的填充。
根管治療通常會分為多次療程
很多病友會問說：『通常執行一次根管治療要花費多久時間』？牙醫師表示，每次根管治療時間約需要60分上下，不過如果是嚴重蛀牙以及損壞的牙齒則要花費更久的時間。假設真的不幸務必進行根管治療的話，與其問醫師根管治療要多久才能完成，不如放心交給醫師解決會比較好。另外根管治療能夠一次完成的可能性很低，一般需分2到3次進行，有些病友的牙齒神經系統較繁雜，便需大約7到8次才可以完成，甚至於或許需要先藉由電腦斷層掃描進行診斷，才可以把神經抽取乾淨。
這時候就該做根管治療
當牙齒的牙髓（牙本質複合系統）受到傳染與壞死或是牙根尖端周圍相關構造生病，藉由治療清除感染組織的療程就是根管治療。
▲齲齒：俗稱『蛀牙』，很深的蛀牙造成牙齒內部的牙髓（牙本質複合系統）傳染。
▲牙齒有裂痕的情況：有裂痕是慘重的議題，除了外傷以外吃硬的食品也可能造成牙裂，因而使牙髓（牙本質複合系統）得病了。
▲嚴重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道因此嚴重的牙周病也會間接使得牙髓（牙本質複合系統）疾病。因此有個特殊用詞稱為『牙髓－牙周聯合疾病』。
▲外傷使得牙齒內部損傷：外傷除了會使得廣義的牙裂以外，還會促成牙根的吸收以及阻斷牙髓（牙本質複合系統）的運作。
▲牙根吸收：牙根吸收也是另外一項或許導致牙髓（牙本質複合系統）生病的主要原因之一。
上列種種皆有可能使牙齒裡頭的牙髓（牙本質複合系統）生病，這時候要經過牙醫師專業判斷是不是需要根管治療來處理生病的神經。不過在早期階段，絕大部份無顯著的病徵故容易被忽略。
資料經新北、桃園、台南牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫洽詢。
做完根管要更注意你飲食
做根管治療又或是顯微根管治療的病友，除了要注意清洗牙齒以外，飲食方面的注意事項也不能輕忽，由於吃到不適當的食品，可能會使牙齒斷掉或是牙齒裂開，這樣根管治療或顯微根管治療的作用就白費了。那做根管治療抑或是顯微根管治療的期間該避免哪些食品種類呢？牙醫師表示，推薦病友不要吃太燙、太刺激和需多次啃咬的食物，因為長期的治療牙齒會變相當脆弱，因此請避免牙齒遭到其它的傷害。另外藉由根管治療或者顯微根管治療能夠幫助病友留存更多的真牙，也可以使病友於後續的日常作息能夠不受影響，但要是病友不幸碰到牙齒斷掉抑或是牙齒裂開的話，一定立即回去追蹤牙齒的情形，盡快察覺即早治療才不會錯失黃金治療期。
根管治療後的牙齒清洗
當病友接觸根管治療或者顯微根管治療一陣子後，補牙的材料會逐漸掉落，這時候細菌入侵的可能性就會大大提高，因此做完根管治療或顯微根管治療之後，口腔清潔的工作必定要做好，才能有效降低細菌感染。那要怎麼照顧根管治療又或是顯微根管治療的牙齒呢？建議病友不要只有早晨以及睡前才清洗牙齒，飯後的牙齒清洗也不能夠怠忽。因為牙縫可能會留下菜渣，倘若此時無立刻解決，牙菌斑便會趁機滋生於牙齒上。
不管是做根管治療又或是顯微根管治療，如果治療後不好好照護牙齒、做好口腔清洗保養，同一顆牙齒也有再一次蛀牙的可能性，再度蛀牙的範疇或許會和之前的不同，這時候可能又要再做一次根管治療或者是顯微根管治療。許多人以為做完治療就一勞永逸了，基本上根管治療跟顯微根管治療是一種治療方法而不是萬靈丹，為了要預防下一次再做一次治療，務必做好口腔的清潔。
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