每一個人多少皆有碰到牙痛的狀況,痛起來真的不易忍受,有的時候甚至於難以正常生活或者嚴重影響生活水平。此時大家可能會想到常見的根管治療來解決牙痛狀況,不過不是所有情形都適合根管治療。牙痛的因素絕大部份是牙髓發炎,另外外傷也會促成牙髓發炎壞死又或是牙周病,需經由醫生確認牙齒損傷的狀況,判斷是不是要做根管治療和後續該如何處理。
療程介紹:根管治療
牙齒會要進行根管治療是因為深度蛀牙、牙髓壞死或者牙周感染所造成的,因而需要進行牙髓組織的清創療程(抽神經),擴大根管系統及達成根管充填等流程。如果牙髓組織生病而未接受根管治療或者是於抽神經的時候沒有把神經抽乾淨的話,則可能會發生痛、腫脹、蜂窩性組織炎等病灶,另外當牙齒難以接受根管治療或是有其它問題的時候,便需要請牙醫師運用別的方式做解決了。

本文提供台北、台南、新北牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較且親自向牙醫諮詢。
根管治療是怎麼進行的?
✽麻醉:這個步驟是為了讓患者在根管治療過程中有比較少的痛感。假設神經已經壞死,不需麻醉便能進行髓腔開擴;假設是牙髓處於急性發炎的情形下麻醉作用通常會較差。
✽裝置橡皮布障:裝置橡皮布障是為使抽神經的時候不受口水污染以及避免牙醫器械被誤吞。
✽髓腔開擴:運用鑽石磨針開啟髓腔,若因為安裝橡皮布障而致髓腔開擴後不容易找到根管開口,能等根管找到之後再上橡皮障。
✽拔髓處理:這步驟便是『抽神經』可以用倒刺根管針或根管銼針把牙髓組織拔除。假設有較複雜的根管治療,某一些牙醫會利用顯微鏡當成輔助拿來提升根管治療的成功率。
✽根管長度測定:可以運用根管長度測定器及照射X光攝影來幫忙測定抽神經工作長度。
✽根管修形和擴大:為將根管內的牙髓組織溶解及供給之後抽神經過程根管充填的空間,根管需要以根管銼針做恰當的修形與擴大。
✽根管沖洗:可使用生理食鹽水抑或是超音波器械作根管清潔。
✽根管內置藥:假使抽神經過程中具有特定治療目的時候,根管內會置放特殊的藥物。
✽根管充填:最後一個步驟是根管擴大清創完全以後,運用糊劑加馬來膠做緻密的填充。
簡單說明根管治療的療程次數
許多病患會問說:『一般執行一次根管治療需要花費多久時間』?牙醫師表示,每次根管治療時間大約需要六十分上下,但假設是嚴重蛀牙和損壞的牙齒則需花費更久的時間。倘若真的不幸一定進行根管治療的話,與其詢問醫師根管治療要多久才能夠完成,不如安心交給醫師解決會比較好。另外根管治療能一次完成的可能性很低,通常需分2到3次執行,有些病患的牙齒神經系統較複雜,便要大約7到8次才可完成,甚至是或許需要先藉由Computed Tomography,電腦斷層掃描執行診斷,才能夠把神經抽取乾淨。

需要做根管治療的常見原因
需執行根管治療的狀況有█、█、█、曾做過根管治療但是治療不完全的牙齒以及無症狀根尖牙周炎等等。其中『無症狀根尖牙周炎』雖然沒有病徵,不過透過X光片等等方式診斷便能看出來,因此假如有這個問題的病患也推薦接受根管治療,另外牙醫師跟病患在根管治療之前的溝通相當重要,建議要事先溝通清楚防止事後產生不必要的紛爭。

太燙、太刺激、太硬的食物不建議吃
做根管治療或者顯微根管治療的病患,除了需要留意清洗牙齒外,飲食方面的須知也不可忽略,因為吃到不恰當的食品,可能會讓牙齒斷掉或者牙齒裂開,這樣根管治療或是顯微根管治療的效用就白費了。那做根管治療抑或是顯微根管治療的期間該避免哪一些食品種類呢?牙醫師指出,建議病患別吃太燙、太刺激跟要多次啃咬的食物,因為長久的治療牙齒會變相當脆弱,所以請避免牙齒遭到其它的危害。另外藉由根管治療或顯微根管治療能幫助病患留下更多的真牙,也可以使病患於後續的日常作息可不受影響,但要是病患不幸遇見牙齒斷掉又或是牙齒裂開的話,一定立刻回去追蹤牙齒的情形,盡快察覺盡快治療才不會錯失黃金治療期。
根管治療後的牙齒清洗
當病患接觸根管治療或者顯微根管治療一段時間後,補牙的材料會逐漸脫落,這時細菌入侵的可能性就會大大提高,因而做完根管治療或者顯微根管治療之後,口腔清潔的工作一定要做好,才可以有效減少細菌感染。那要如何照顧根管治療或顯微根管治療的牙齒呢?推薦病患不要只有白天以及睡前才清洗牙齒,飯後的牙齒清潔也不可以輕忽。因為牙縫可能會留下菜渣,如果這個時候無立刻解決,牙菌斑便會趁機生長於牙齒上。
不論是做根管治療或顯微根管治療,假如治療後不好好照顧牙齒、做好牙齒清洗保養,同一顆牙齒也有再次蛀牙的機率,再一次蛀牙的範疇可能會和之前的不一樣,這時候可能又需要再做一次根管治療抑或是顯微根管治療。許多人認為做完治療就一勞永逸了,事實上根管治療和顯微根管治療是一種治療方式而不是萬靈丹,為了要避免下次再做一次治療,務必做好口腔的清潔。
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