根管治療需哪一些步驟?手術前後需留意甚麼呢?

每一個人多少皆有碰到牙痛的問題,痛起來真的不易忍耐,有時候甚至於難以正常生活抑或是嚴重影響生活水平。這時候大家可能會想到常見到的根管治療來解決牙痛問題,只是不是所有狀況都適合根管治療。牙痛的因素絕大部分是牙髓發炎,另外外傷也會造成牙髓發炎壞死或者是牙周病,需要經由醫生確認牙齒損壞的狀況,判斷是不是要做根管治療和後續該如何處理。

 

哪些情況適合做根管治療?

牙齒會要進行根管治療是因為牙周感染、牙髓壞死抑或是深度蛀牙所使得的,因此需執行牙髓組織的清創療程(抽神經),擴大根管系統和達到根管充填等步驟。若牙髓組織生病而未接受根管治療或者于抽神經的時候沒有將神經抽乾淨的話,則也許會發生疼痛、腫脹、蜂窩性組織炎等病灶,另外當牙齒難以接受根管治療或是有其他問題時,就需要請牙醫師運用別的方式做解決了。

 

本文提供高雄、桃園、高雄牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較且親自向牙醫諮詢。

 

流程介紹:根管治療

✽麻醉:這個步驟是為了讓病人在根管治療過程中有較少的痛感。若神經已經壞死,不需麻醉就能進行髓腔開擴;如果是牙髓處於急性發炎的狀況下麻醉效果通常會較差。

✽裝置橡皮布障:裝置橡皮布障是為了讓抽神經的時候不受口水污染以及避免牙醫器械被誤吞。

✽髓腔開擴:運用鑽石磨針打開髓腔,倘若因為裝置橡皮布障而致髓腔開擴以後不容易找到根管開口,能夠等根管找到以後再上橡皮障。

✽拔髓處理:這步驟便是「抽神經」能夠用倒刺根管針又或是根管銼針將牙髓組織拔除。假使有較複雜的根管治療,有些牙醫會利用顯微鏡作為輔助拿來提高根管治療的成功率。

✽根管長度測定:可使用根管長度測定器與照射X光片來幫忙測定抽神經工作長度。

✽根管修形及擴大:為了要把根管內的牙髓組織溶解及提供之後抽神經過程根管充填的環境,根管需要以根管銼針做恰當的修形和擴大。

✽根管沖洗:能夠運用生理食鹽水或者超音波器械作根管清洗。

✽根管內置藥:如果抽神經過程中有特定治療目時,根管內會置放特別的藥物。

✽根管充填:最後一個步驟是根管擴大清創完全後,運用糊劑加馬來膠做緻密的填補。

 

根管治療通常會分為多次療程

患者時常對根管治療提出一些問題,比如需多久時間才能夠處理好、為何治療不可一次完成等等疑問,牙醫師提出,按照牙隨腔感染的程度跟根管系統的繁瑣度,根管治療從1到2次療程到7到8次療程皆有,每一個患者的狀況不一樣,要花多久時間執行及回診的次數也不同。而且根管治療不是僅有牙齒抽神經這麼簡單,必須確定牙髓腔內的感染物質全部去除乾淨才能夠填封和套上牙冠套。

 

 

有這些問題的病人建議接受根管治療

需進行根管治療的情形有█、█、█、曾經做過根管治療但是治療不完全的牙齒與無症狀根尖牙周炎等等。其中「無症狀根尖牙周炎」雖然沒病狀,但透過X光片等方式診斷便可看出來,所以倘若有這個問題的患者也推薦接受根管治療,另外牙醫師跟患者於根管治療之前的溝通很重要,建議要預先溝通清楚避免事後出現不必要的紛爭。

 

資料經台中、桃園、高雄牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。

 

根管治療後的飲食眉角

你的牙齒做完根管治療或者顯微根管治療以後再怎麼完整,它終究還是曾經不健康的牙齒。為了預防牙齒治療完再次受損,了解怎麼使用及照護它就很重要。其中,最關鍵需顧慮的就是應該「怎麼吃」?

不管是正在進行還是已經做完根管治療或顯微根管治療的患者,都應該少食用過硬的食品,比如甘蔗、魷魚絲、堅果等,由於這些比較硬的食物非常容易使治療完的牙齒裂開又或是牙齒斷掉,因此要特別注意。如果不慎造成牙齒裂開或牙齒斷掉,不僅會影響根管治療抑或是顯微根管治療的進度,也會使療程的失敗率大幅增加。

 

根管治療後的牙齒清洗

當患者接觸根管治療或顯微根管治療一陣子後,補牙的材料會逐漸掉落,此時細菌入侵的機率便會大大提升,因此做完根管治療或顯微根管治療之後,口腔清潔的工作肯定要做足,才可以有效減少細菌感染。那要怎麼照顧根管治療或者是顯微根管治療的牙齒呢?建議患者不要唯有白天以及睡前才清潔牙齒,飯後的牙齒清洗也不可以輕忽。由於牙縫可能會留下菜渣,倘若這時候無立即解決,牙菌斑就會趁機孳長於牙齒上。

 

當醫師診斷你需要執行根管治療又或是顯微根管治療後別擔心,應該與醫師詢問治療安排,並且在過程中積極配合醫師。根管治療及顯微根管治療完成以後不表示不會有第二次蛀牙的狀況,因此更需要好好的照顧牙齒,做好牙齒清潔和按期回診檢查,不過根管治療或者顯微根管治療成功的焦點取決於醫師的細心、專業跟經歷,故在做治療以前一定挑選合格且專業的醫師來為你治療~

 

參考資料

牙齒理賠實務-根管治療

【何謂根管治療?】解決痛的問題!牙齒什麼情況要做這 …

牙齒痛到得抽神經!什麼是根管治療?治療流程為何?手術 …