每一個人多少都有碰見牙痛的問題，痛起來真的不易忍受，有時候甚至難以正常生活抑或是嚴重影響生活水準。這個時候大家可能會想到常見的根管治療來解決牙痛狀況，不過不是所有情況皆適合根管治療。牙痛的因素大多數是牙髓發炎，另外外傷也會造成牙髓發炎壞死或者是牙周病，需經由醫生確認牙齒損壞的情形，判斷是否要做根管治療跟後續該如何處理。
根管治療是什麼？
牙齒會需執行根管治療是因為深度蛀牙、牙周感染或者是牙髓壞死所促成的，因而要執行牙髓組織的清創療程（抽神經），擴大根管系統及達到根管充填等等步驟。假使牙髓組織生病而未接受根管治療或是于抽神經的時候沒有把神經抽乾淨的話，則或許會發生痛、腫脹、蜂窩性組織炎等病灶，另外當牙齒沒辦法接受根管治療抑或是有其它問題的時候，便要請牙醫生運用別的方式做解決了。
流程介紹：根管治療
◇麻醉：這個步驟是為了使患者在根管治療過程中有比較少的痛感。假如神經已壞死，不需麻醉就能進行髓腔開擴；假使是牙髓處於急性發炎的情況下麻醉效用通常會較差。
◇裝置橡皮布障：裝置橡皮布障是為了要讓抽神經的時候不受口水污染與防止牙醫器械被誤吞。
◇髓腔開擴：運用鑽石磨針打開髓腔，若因為裝置橡皮布障而致髓腔開擴以後不容易找到根管開口，能等根管找到之後再上橡皮障。
◇拔髓處理：該步驟便是『抽神經』能用倒刺根管針或者是根管銼針把牙髓組織拔除。假使有較複雜的根管治療，某些牙醫會利用顯微鏡做為輔助拿來提升根管治療的成功率。
◇根管長度測定：能使用根管長度測定器與照射X光攝影來幫助測定抽神經工作長度。
◇根管修形及擴大：為了要將根管內的牙髓組織溶解及供之後抽神經過程根管充填的環境，根管需以根管銼針做適當的修形以及擴大。
◇根管沖洗：能運用生理食鹽水或者是超音波器械作根管清洗。
◇根管內置藥：假如抽神經過程中有特定治療目的時候，根管內會放置特別的藥物。
◇根管充填：最後一個步驟是根管擴大清創完全後，運用糊劑加馬來膠做緻密的填補。
根管治療次數會根據複雜程度而不同
許多病患會問說：『通常執行一次根管治療需花費多久時間』？牙醫生提出，每一次根管治療時間大概需要1小時上下，但假設是嚴重蛀牙及損壞的牙齒則需花費更久的時間。假如真的不幸必須進行根管治療的話，與其詢問醫生根管治療要多久才能夠完成，不如放心交給醫生解決會比較好。另外根管治療可一次完成的機率很低，通常需要分成2－3次執行，有些病患的牙齒神經系統比較繁瑣，便要約7－8次才可以完成，甚至或許需要先藉由CT執行診斷，才能將神經抽取乾淨。
本文提供桃園、高雄、台南牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫洽詢。
需要執行根管治療的狀況有哪些？
當牙齒的牙髓受到沾染與壞死或者牙根尖端周圍相關結構生病，經由治療清除感染組織的療程便是根管治療。
◇齲齒：俗稱『蛀牙』，很深的蛀牙造成牙齒內部的牙髓傳染。
◇牙齒有裂痕的情況：有裂痕是慘重的議題，除了外傷以外吃硬的食物也可能造成牙裂，因而使牙髓生病了。
◇慘重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道故嚴重的牙周病也會間接造成牙髓疾病。因此有個特殊用詞叫做『牙髓－牙周聯合疾病』。
◇外傷促成牙齒內部損傷：外傷除了會使得廣義的牙裂外，還會促成牙根的吸收和阻斷牙髓的運行。
◇牙根吸收：牙根吸收也是另外一項也許促成牙髓生病的主要原因之一。
上列種種皆有可能讓牙齒裡頭的牙髓生病，這時候要經過牙醫生專業判斷是不是需要根管治療來處理生病的神經。不過在早期階段，大多數沒有顯著的病徵故容易被忽略。
根管治療病患要避免哪些食物？
你的牙齒做完根管治療又或是顯微根管治療之後再怎麼完整，它終究還是曾不完好的牙齒。為了避免牙齒治療完再度受損，了解怎麼使用及照護它就很重要。其中，最主要需要顧慮的就是應該『怎麼吃』？
不管是正在進行還是已經做完根管治療或者顯微根管治療的病患，都應該少食用過硬的食品，例如堅果、牛軋糖、芭樂等，因為這一些比較硬的食物很容易讓治療完的牙齒裂開或者牙齒斷掉，因此要特別注意。假使不慎造成牙齒裂開或者是牙齒斷掉，不僅會影響根管治療或者顯微根管治療的進度，也會讓療程的失敗率大幅增加。
好好刷牙好清潔，維持根管治療後的效果
無論病患是經由根管治療又或是顯微根管治療牙齒，都應該瞭解清洗的必要性。因為牙齒假如沒做好清洗，可能會出現細菌感染又或是牙齒被蟲啃出洞來的問題，故奉勸各位飯後的清潔一定要做確實，不然便浪費根管治療或顯微根管治療的功效了。如果病患難以三餐皆刷牙，至少早晨以及睡前的清潔肯定要做到，至於清潔的方法，盡可能以小力、多次為主，這樣才可預防根管治療或是顯微根管治療後的牙齒遭受傷害，假使病患擔心一些死角沒辦法清洗到的話，也可以使用其他潔牙工具，例如漱口水或者是牙線等等來除去牙齒上的髒東西。
無論是做根管治療或者顯微根管治療，假設治療後不好好照料牙齒、做好牙齒清洗保養，同一顆牙齒也有再度蛀牙的幾率，再次蛀牙的範疇或許會和之前的不相同，這個時候可能又需要再做一次根管治療又或是顯微根管治療。許多人認為做完治療就一勞永逸了，其實根管治療跟顯微根管治療是一種治療方式而不是萬靈丹，為了要防止下一次再做一次治療，必須做好口腔的清潔。
更多閱讀