每個人多少皆曾遇見幾次牙痛的經歷,牙痛的情形有上百種,包含牙齒過度耗損、蛀牙、牙齦發炎、口腔清潔不確實、牙齒遭外力撞擊或者是咬到硬物導致牙裂等,都有可能引發牙痛。那在什麼狀況下我們需要根管治療呢?
其實是不是要根管治療取決於不舒服的情況,假使牙齦腫脹又或是牙縫有殘餘食品的狀況下,藉由確實刷牙且好好歇息就可恢復;假如為蛀牙情形則要透過補牙解決;如果蛀牙較深層已到達神經或是牙髓神經已被感染則需要執行根管治療。
牙齒嚴重受損需要進行根管治療
牙髓是由神經、淋巴、血管等軟組織構成,牙髓提供牙齒營養並且有使牙齒一直生長與感知的功用,當牙髓因為蛀牙、嚴重損壞又或是外傷等原因發生感染、壞死的情況時,就需要經由根管治療來除去牙髓之中感染的小血管和神經組織(抽神經),通常根管治療會分多次療程,假如患者治療到一半牙齒不痛了就中斷根管治療的話,日後可能會因為抽神經抽不乾淨進而造成牙齒蛀牙,甚至於是再次感染。

根管治療是怎麼進行的?
(一)注射部分麻醉-治療過程之中牙醫生會依據患者的情形注射適量的麻醉,這個步驟可以幫忙患者放輕鬆,減低療程造成的不舒適。
(二)打開發炎感染的牙髓腔-開始清除發炎組織以前,要先將牙齒用橡皮布障隔離,接著清除蛀牙以及舊的填補物以後再把牙髓腔打開。
(三)牙髓組織的清創(抽神經)-醫生會把根管系統擴張,使用藥水消除根管裡面發炎或壞死的牙髓組織,進一步進行牙髓組織的清創(抽神經),以降低根管內的感染源和細菌。假設是比較困難的根管治療,有些牙醫生則會使用顯微鏡的放大效果,來增長根管治療成功的幾率。
(四)根管封填-確定已清潔乾淨且沒發炎情況後,再使用樹脂、生物陶瓷糊劑、馬來膠等等材料封填根管。
(四)套上牙套抑或是牙冠-最後一個步驟便是于達到根管治療的牙齒套上牙冠又或是牙套,除了恢復原本的外形與咬合功能之外,也能夠維護脆弱的牙齒,避免牙齒由於結構殘缺而斷裂等等問題出現。
(五)按期回診追蹤-完成所有療程之後還要定期回診,讓牙醫生定期追蹤檢查牙齒的狀況,才可以即時處理牙齒的問題。
根管治療可以一次處理完成嗎?
患者常常對根管治療提出一些疑惑,像是需多久時間才能夠處理好、為甚麼治療不能夠一次完成等等疑惑,牙醫生指出,根據牙隨腔感染的程度跟根管系統的繁瑣度,根管治療從1-2次療程到7-8次療程都有,每一個患者的狀況不一樣,要花多久時間執行以及回診的次數也不相同。而且根管治療不是唯有牙齒抽神經這麼簡單,必須確定牙髓腔中的感染物質全部去除乾淨才能夠填封以及套上牙冠套。

資料經台北、桃園、台中牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較並且親自向牙醫詢問。
這時候就該做根管治療
當牙齒的牙本質複合系統(牙髓)受到沾染和壞死或者是牙根尖端周圍相關構造生病,經由治療清除感染組織的療程就是根管治療。
◎齲齒:俗稱『蛀牙』,很深的蛀牙引發牙齒內部的牙本質複合系統(牙髓)傳染。
◎牙齒有裂痕的狀況:有裂縫是慘重的議題,除了外傷以外吃硬的食品也可能引發牙裂,因而讓牙本質複合系統(牙髓)染病了。
◎慘重牙周病:牙根的尖端是一個開口通道因此慘重的牙周病也會間接導致牙本質複合系統(牙髓)疾病。因此有個特殊用詞稱做『牙髓-牙周聯合疾病』。
◎外傷促成牙齒內部損傷:外傷除了會引發廣義的牙裂外,還會引發牙根的吸收和阻斷牙本質複合系統(牙髓)的運行。
◎牙根吸收:牙根吸收也是另外一項可能引發牙本質複合系統(牙髓)生病的主要原因之一。
以上種種都有可能使牙齒之中的牙本質複合系統(牙髓)生病,此時要經過牙醫生專業判斷是不是需要根管治療來解決生病的神經。但在初期階段,大部分沒顯著的病狀故容易被輕忽。

資料經桃園、新北、台中牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫詢問。
做完根管治療後建議的飲食原則
做根管治療或者是顯微根管治療的患者,除了需注意清潔牙齒外,飲食方面的注意事項也不能夠怠忽,因為吃到不適當的食品,可能會讓牙齒斷掉或者牙齒裂開,這樣根管治療或是顯微根管治療的效用就白費了。那做根管治療或顯微根管治療的期間該避免哪一些食物種類呢?牙醫生提出,推薦患者不要吃太燙、太刺激和要多次啃咬的食品,由於長時間的治療牙齒會變得相當脆弱,因此請避免牙齒受到其它的損害。另外經由根管治療或者顯微根管治療可以幫忙患者留存更多的真牙,也能讓患者在日後的日常作息能夠不受影響,不過要是患者不幸碰到牙齒斷掉或牙齒裂開的話,一定立即回去追蹤牙齒的情形,及早發覺及早治療才不會錯過黃金治療期。
飯後確實清潔,照護根管後的牙齒
無論患者是透過根管治療抑或是顯微根管治療牙齒,皆應該了解清潔的必要性。由於牙齒如果沒有做好清洗,可能會產生細菌感染或是牙齒被蟲啃出洞來的問題,所以奉勸各位飯後的清洗一定要做確實,否則便白費根管治療或是顯微根管治療的效果了。如果患者無法三餐皆刷牙,最少白天以及睡前的清洗絕對要做到,至於清潔的方式,盡量以小力、多次為主,這樣才可以預防根管治療或者是顯微根管治療後的牙齒遭到損害,如果病人煩惱一些死角難以清洗到的話,也能運用其他潔牙工具,譬如漱口水又或是牙線等等來去除牙齒上的髒東西。
不管是做根管治療抑或是顯微根管治療,倘若治療之後不好好照料牙齒、做好口腔清潔保養,同一顆牙齒也有再度蛀牙的幾率,再度蛀牙的範疇或許會和之前的不相同,這時可能又要再做一次根管治療或者顯微根管治療。很多人誤以為做完治療就一勞永逸了,實際上根管治療與顯微根管治療是一種治療方式而不是萬靈丹,為了避免下次再做一次治療,一定做好口腔的清潔。
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