根管治療需哪一些步驟?手術前後需留意甚麼呢?

每一個人多少都有遇見牙痛的狀況,痛起來真的不易忍受,有時候甚至於無法正常生活或者是嚴重影響生活水平。這個時候大家可能會想到常見的根管治療來解決牙痛問題,只是不是所有情況皆適合根管治療。牙痛的原因大部分是牙髓發炎,另外外傷也會使得牙髓發炎壞死或牙周病,要經由醫師確認牙齒損害的狀況,判斷是否要做根管治療與後續該怎麼處理。

 

根管治療是什麼?

牙齒會需要進行根管治療是因為牙周感染、深度蛀牙或牙髓壞死所促成的,因此需執行牙髓組織的清創療程(抽神經),擴大根管系統及完成根管充填等流程。如果牙髓組織生病而未接受根管治療或在抽神經時沒有把神經抽乾淨的話,則可能會產生疼痛、腫大、蜂窩性組織炎(Cellulitis)等病灶,另外當牙齒無法接納根管治療或者有其它問題時,就要請牙醫生使用別的方式做解決了。

 

 

流程介紹:根管治療

【一】施打局部麻醉:治療過程之中牙醫生會依據患者的情形施打適量的麻醉,這個步驟可以輔助患者放鬆,降低療程造成的不舒服。

【二】打開發炎感染的牙髓腔:開始除去發炎組織之前,要先把牙齒以橡皮布障隔離,接著清除蛀牙與舊的填補物以後再將牙髓腔打開。

【三】牙髓組織的清創(抽神經):醫生會將根管系統擴增,使用藥水消除根管內發炎或是壞死的牙髓組織,進一步執行牙髓組織的清創(抽神經),以減低根管之中的感染源及細菌。若是較困難的根管治療,有些牙醫生則會運用顯微鏡的放大作用,來增多根管治療成功的幾率。

【四】根管封填:確定已經清潔乾淨且無發炎狀況後,再使用樹脂、生物陶瓷糊劑、馬來膠等材料封填根管。

【四】套上牙套或者牙冠:最後一個步驟就是在達到根管治療的牙齒套上牙冠或者牙套,除了恢復本來的外形與咬合功用之外,也可維護脆弱的牙齒,避免牙齒因為結構缺少而斷裂等問題出現。

【五】定期回診追蹤:完成所有療程以後還要按時回診,讓牙醫生按時追蹤檢查牙齒的情況,才可即時處理牙齒的問題。

 

根管治療可以一次處理完成嗎?

患者常常對根管治療提出一些疑惑,比方要多久時間才可解決好、為甚麼治療不能夠一次完成等等疑惑,牙醫生提出,依據牙隨腔感染的程度跟根管系統的複雜度,根管治療從1-2次療程到7-8次療程都有,每一個患者的情形不一樣,要花多久時間執行及回診的次數也不相同。而且根管治療不是只有牙齒抽神經這麼簡易,一定確定牙髓腔裡面的感染物質全部清除乾淨才可填封與套上牙冠套。

 

 

什麼時候該找牙醫做根管治療?

當牙齒的牙髓受到沾染與壞死或者是牙根尖端周圍相關結構生病,藉由治療清除感染組織的療程便是根管治療。

◇齲齒:俗稱『蛀牙』,很深的蛀牙造成牙齒內部的牙髓傳染。

◇牙齒有裂痕的情形:有裂痕是慘重的議題,除了外傷之外吃硬的食品也可能引發牙裂,因而使牙髓患病了。

◇慘重牙周病:牙根的尖端是一個開口通道故嚴重的牙周病也會間接使得牙髓疾病。因此有個特殊用詞稱『牙髓-牙周聯合疾病』。

◇外傷使得牙齒內部損傷:外傷除了會導致廣義的牙裂之外,還會使得牙根的吸收及阻斷牙髓的運行。

◇牙根吸收:牙根吸收也是另外一項可能引發牙髓生病的主要原因之一。

以上種種都有可能讓牙齒之中的牙髓生病,此時要經過牙醫生專業評估是否需要根管治療來處理生病的神經。不過在初期階段,絕大部分無顯著的病徵因此容易被忽略。

 

 

根管治療病患要避免哪些食物?

你的牙齒做完根管治療又或是顯微根管治療後再怎麼完整,它終究還是曾經不健全的牙齒。為了避免牙齒治療完再一次受損,曉得如何使用及照護它就很重要。其中,最主要要顧慮的就是應該『怎麼吃』?

不管是正在進行還是已經做完根管治療或者是顯微根管治療的患者,都應該少吃過硬的食品,譬如黏性食物、肉乾、牛軋糖等等,因為這一些比較硬的食品相當容易使治療完的牙齒裂開或是牙齒斷掉,所以需特別注意。如果不慎造成牙齒裂開或牙齒斷掉,不僅會影響根管治療或者顯微根管治療的進度,也會使療程的失敗率大幅提升。

 

療程結束後也不能忽視牙齒清潔

不論患者是藉由根管治療或者是顯微根管治療牙齒,皆應該曉得清潔的必要性。因為牙齒假如沒做好清潔,可能會出現細菌感染或者牙齒被蟲啃出洞來的問題,所以奉勸大家飯後的清潔一定要做確實,否則便浪費根管治療又或是顯微根管治療的功效了。如果患者難以三餐都清潔牙齒,最少早上和睡前的清潔絕對要做到,至於清洗的方法,盡可能以小力、多次為主,這樣才能預防根管治療又或是顯微根管治療後的牙齒受到損害,假設病患擔心一些死角難以清潔到的話,也能夠運用其它潔牙工具,例如漱口水或者牙線等來除去牙齒上的髒東西。

 

不管是做根管治療又或是顯微根管治療,倘若治療後不好好照護牙齒、做好牙齒清洗保養,同一顆牙齒也有再次蛀牙的可能性,再度蛀牙的範圍也許會和之前的不同,此時可能又需要再做一次根管治療或者顯微根管治療。很多人以為做完治療就一勞永逸了,事實上根管治療和顯微根管治療是一種治療方式而不是萬靈丹,為了預防下一次再做一次治療,必須做好口腔的清洗。

 

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